脾胃虚弱,咽喉失养
咽喉哽哽不利或有痰黏着感,咽燥微痛,或声嘶日久,口感喜热饮,时有呃逆反酸,受凉,疲倦,多言则症状加重,胃纳欠佳,倦怠乏力,舌淡红苔薄白,脉细弱,治当益气健脾,升清利咽,方用补中益气汤加减。
常用药:黄芪,党参,当归,白术,陈皮,柴胡,升麻,甘草。
痰黏者,用香附,枳壳,贝母理气化痰,散结利咽;咽干者,用玄参,天花粉,百合,沙参以利咽生津;恶心,呃逆者,用法半夏,佛手,枇杷叶,以和胃降逆,不思饮食,便溏者,以砂仁,藿香,薏苡仁以健脾利湿;咽部充血,粘膜肥厚者,以郁金,丹参,川芎活血行气;可加生诃子,石菖蒲开音。
肺肾阴虚,虚火上炎
咽喉干燥,灼热不适,声音嘶哑已久,咽喉干涩微痛,或咽部哽哽不利,干咳痰少不利,时欲清利咽喉,兼手足心热,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少津,脉细数,治当根据偏于肺,肾而分别论治,肺阴虚者,当清肺养阴;肾阴虚者,宜滋阴降火,润喉开音,以百合固金汤加减。
常用药:百合,生地黄,熟地黄,玄参,麦冬,当归,白芍,桔梗,贝母,甘草,咽喉不利,喑哑,可加木蝴蝶,蝉蜕利喉开音。
百合,生地黄,熟地黄滋养肺肾;玄参,麦冬滋阴生津,降火利咽;当归,白芍养血和阴;桔梗,贝母,甘草化痰利喉。
脾胃热盛,上攻咽喉
咽部红肿疼痛剧烈,发热,口渴喜饮,口气臭秽,便秘馊黄,舌红苔黄,脉数,宜用清咽利膈汤加减。
常用药:金银花,连翘,板蓝根,黄芩,黄连,桔梗,牛蒡子,玄参,射干,大黄。高热者,加水牛角,生石膏,颌下结核者,加夏枯草,浙贝母。
方中金银花,连翘,板蓝根,黄芩,黄连清热解毒;牛蒡子,玄参,桔梗,射干利咽消肿止痛;大黄通便泻热。