刚刚拉大便好干,还出血了,这可怎么办啊?
这样的情况考虑是有便秘的现象导致的痔疮,首先要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,保持局部清洁,温水进行坐浴,饮食要清淡,多吃水果和蔬菜,多吃粗纤维的食物,可以以饮用一些桑堪火麻茶,帮助排便不拉肚子。不要吃过于油腻和刺激性的食物为好的,有利于调理这个症状。
血液从肛门排出称之为便血。便血的颜色因出血部位不同,出血量的多少及出血速度可有一定差异。胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁,所以表现为柏油样便;小肠及结肠出血由于不存在上述因素,故多为鲜红色便。由于口腔、鼻、气管部位的出血吞咽下也会引起便血。
短时间内连续排出黑便,由于血液的丢失,病人常感到头晕、心悸、口渴、尿少、软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、晕厥甚至休克。如长期间断性小量排黑便,由于失血过程缓慢,病人可无明显表现。引起便血的常见原因有:
(1)消化道溃疡最为多见,常有中上腹痛、烧心、吐酸水等表现,出血后这些症状反而有所减轻。由于出血量少,出血速度慢,所以表现为便血。也有部分消化道溃疡病人在呕血的同时出现黑便。
(2)急性出血坏死性肠炎发病前有不洁饮食史者多见。先出现腹痛,为逐渐加剧的脐周或左上腹阵发性绞痛,逐渐转为全腹持续性痛,并阵发性加剧,伴腹泻、大便为糊状或血水样,恶臭,同时有恶心、发热和呕吐,轻者1~3周可治愈,重者可因大量便血而休克。
(3)小肠肿瘤可有长期脐周疼痛,腹部可扪及肿块,合并恶心呕吐、无便、无肛门排气等肠梗阻症状,也可有腹胀、食欲减退、体重下降等症状。当肿瘤侵蚀破坏肠壁血管时,即可出现便血。
(4)肠套叠多见于2岁以下健康婴幼儿,男性多见。起病突然,突发腹痛,疼痛剧烈,为阵发性绞痛,恶心呕吐,大便为粘液血性,可有腹部包块。
(5)肠结核起病缓慢,右下腹持续性隐痛或胀痛,进食后加重,大便为糊状或粘液脓血便,伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。
(6)溃疡性结肠炎起病缓慢,反复发作,多以精神刺激、过度疲劳、饮食失调和继发性感染为诱因,表现为腹泻,大便为粘液脓性或血性,左下腹或下腹部痉挛性绞痛,痛后有便意,排便后疼痛可以暂时缓解。
(7)结肠息肉多发于青年成人,有家族性,平时多无症状或长期腹部隐痛,腹胀或大便习惯改变,反复发作性腹泻,大便带鲜血和粘液。有高度恶变倾向。
(8)结肠癌直肠癌中年以上原因不明的下腹痛、腹胀、贫血、大便习惯改变、呈粘液便或血便。
(9)痔与肛裂多见于长期便秘,年老或体质虚弱者,表现为无痛性便后滴鲜血或便纸带血。
(10)钩虫病早期患者常有食欲亢进,劳动力减退或有上腹部不适、隐痛,后期食欲下降、恶心、呕吐,腹泻或顽固性便秘,常有小量隐性出血,表现为面色苍白、四肢无力、心悸、头晕等。肉眼观察大便颜色无明显变化,但大便潜血试验阳性。这类病人有些喜食生米、生豆、甚至泥土、瓦片等,医学上称为“异食症”。
(11)其他引起便血的原因还有很多,比较常见的有细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、类风湿性关节炎等。口服某些药物也会损伤消化道粘膜,例如肾上腺皮质激素、阿司匹林等会诱发消化道粘膜损伤出血或出血性糜烂性胃炎,从而引起便血。
从某种意义上讲,黑便不及大呕血凶险,但大量黑便或出血积聚在消化道内同样可以出现急性贫血性休克,甚至危及生命安全。所以要重视黑便,对大量黑便,要及时去医院急诊检查治疗。对可疑黑便,首先要排除口腔、鼻咽、喉、气管、支气管、肺等部位的出血,被吞咽后由肛门排出的可能,其次注意有无受某些中草药、铁剂、食用过多肉类、动物肝和血及菠菜等的影响,可以在停用含铁药物及禁食肉类、动物肝血、菠菜等三天后采集大便做潜血试验。对痔、肛裂等引起的小量出血时,可温水坐浴每日半小时,连续数天,或用缓泄剂避免大便干燥,不食辛辣食物,多食富含纤维食物及水果、蔬菜等;对肝硬化食管及胃底静脉曲张患者,要避免硬食,只能进半流、软食,细嚼慢咽;对由于药物导致的便血,首先要停用相关药物,在医生的指导下改用其它药物或用药方式。总而言之,在对症治疗的同时,一定要针对病因进行治疗。
及时就医主要是针对原发病的治疗。
大便干燥出血的原因:
1.鲜血便
多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:
(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
(4)肛裂 便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便
又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
4.隐血便
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。
5.伴随症状
(1)肛门及肛周病变 便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂。
(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便,出血量大、速度快时可以有血便。
(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同,伴随症状表现不一。
大便干燥出血的原因如下:
1、痔疮:
患有痔疮的病人,由于排便时肛门疼痛,因惧怕排便常常抑制便意,逐渐产生便秘,而便秘又在一定程度上加重痔疮,当痔核较大,痔黏膜组织变薄,用力排便时干燥粪块易擦破痔黏膜,引起大便出血。
2、肠息肉:
特别是直肠息肉出血。多数人,由于小的息肉仅仅是在肠黏膜有隆起的结节,虽然肠黏膜有息肉形成,但无自觉症状。大的息肉常为带蒂的小瘤,突人肠腔,可在肠内上下移动,因受粪便压迫和刺激,表面常有溃疡、糜烂,甚至出血。
3、肛裂:
便秘日久会引起肛裂,而一旦患有肛裂后,便秘会进一步加重,在用力排便时,干燥的粪便扩张肛管,可使肛管小血管撕裂而出血。
4、直肠溃疡出血:
为大便表面带血且伴有肛门区域疼痛。
5、肠癌:
包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌,其主要症状是粪便带血。结肠癌常表现为便秘与腹泻交替,大便带有鲜血、脓及黏液;直肠癌则为便中带血或脓血便,或粪内有血性分泌物的黏液血便。
大便干燥出血怎么办
1、大便干燥出血很有可能是痔疮,如果是初期的话,可以用内服和外用的药物治疗,比如痔疮膏或痔疮栓。效果很不错。
2、另一种可能就是便秘造成的肛裂。好几天不大便,甚至有的人一个星期才大便一次,造成排便困难,就容易引起肛裂。
3、情况严重的只能是服药物,甚至打点滴。
4、平时我们要多喝水,大便的干燥的朋友大多是因为平时都不爱喝水的原因造成的,不能渴了再喝,一天正常8杯水,最少我们也得喝5杯,不然时间长了,身体严重缺水,就会造成大便干燥,引起便秘,甚至便血。
5、水果我们也要多吃,应季的水果更是营养丰富,像苹果,梨,香蕉这个普通的水果,几乎在
6、再就是蔬菜要多吃,绿色蔬菜预防大便干燥很有效果。
7、平时多做些有氧运动,要早睡早起,合理安排用餐时间。
8、不要长期熬夜,长期熬夜会造成内分泌紊乱,这样也容易导致便秘。
9、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
10、减少下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度等增加腹压的姿态。
11、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
12、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
13、要心情开朗,勿郁怒动火。
预防要点
1、预防肛门感染
痔疮是便血的最常见病因,而很容易受到大便影响而发炎,因此一定要做好预防肛门感染工作。对于痔疮出血患者,可以使用1:5000的高锰酸钾溶液对进行浸泡肛门,或者痔疮膏挤入肛门进行消炎、止血。
2、加强肛门锻炼
平时注意加强肛门的锻炼,这样可以促进肛门处的血液循环,具体的做法就是提肛运动。
3、每天定时排便
每天定时排便
保持大便的通畅,及时排便。痔疮出血很多都是大便没有及时的排出而使腹压增加引起了出血症状,或者是大便干燥,排便力度大导致痔静脉破裂而出血。因此一定要保持大便的通畅,少吃大肉,多吃蔬菜,多喝开水。便秘患者可以吃蜂蜜或者香蕉,这有助于润肠通便。
4、饮食营养
如果患者出现一段时间的腹泻,就要注意保持均衡营养。饮食中如果含有低脂肪、少纤维的食物,虽然可以促进肠道的蠕动,但是不利于消化,因此要限制食用。
5、适当补充蛋白质和维生素
饮食中应选择低脂肪、高蛋白食物,像鱼肉、牛奶、豆制品等,同时注意及时补充维生素,多吃些瓜果蔬菜。饮食上要以半流食为主,每天坚持少量多餐,这样会对便血有很好的改善作用。