空肠弯曲菌引起人类肠炎的机制是什么?
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尚未完全清楚,可能与其侵 袭力、内毒素及外毒素有关。进人肠腔的细菌在上部小肠腔内繁 殖,并借其侵袭力侵入粘膜上皮细胞。细菌生长繁殖释放外毒 素、细菌裂解释出内毒素。外毒素类似霍乱肠毒素。外毒素激活 上皮细胞内腺苷酸环化酶,进而cAMP增加,能量增加,促使粘 膜细胞分泌旺盛,导致腹泻。这一作用可被霍乱抗毒素所阻断。 病菌的生长繁殖及毒素还造成局部粘膜充血、渗出、水肿、溃 癀、出血。如果免疫力低下则细菌可随血流扩散,造成菌血症,甚至败血症,进而引起脑、心、肺、肝、尿路、关节等的损害。 肠粘膜病理检查为非特异性结肠炎,固有层中性粒细胞、单核细 胞和嗜酸粒细胞浸润;肠腺退变、萎缩,粘液丧失;腺窝脓肿; 粘液上皮细胞溃疡,类似溃疡性结肠炎和克罗恩(Crohn)病的改变。
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