下肢静脉曲张的临床表现

外表改变

在患肢，尤其是消退，浅静脉隆起、扩张、弯曲，甚至卷曲成团，站立时更为明显。病程较长者，静脉壁的弹性丧失，一部分静脉壁变薄、扩张可以在体表呈现静脉结节，另一部分静脉壁增厚，形成不均匀的结节状。

酸胀不适是下肢静脉曲张最常见的症状。病人常常感染患肢发胀、沉重或胀痛，容易疲劳、乏力。常常是行走、劳累后加重，休息后减轻，造成症状较轻，活动一天后，下午、晚间加重。感觉敏感的人，可能表现为疼痛。

在单纯的静脉曲张中，除非是有交通支功能不全，否则即使静脉曲张程度相当严重，也不会出现肿胀。如果出现肿胀，应该想到其它原因的可能。如果有交通支静脉功能不全，可出现踝部和小腿的轻度肿胀，肿胀往往在夜间加重，休息一夜后即减轻或消退。

皮肤营养性变化通常是静脉曲张并发引起的，主要表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。引起这些变化的隐隐主要是静脉曲张后，下肢血液回流变慢，尤其是踝上交通支静脉降低，使皮肤发生退行性变化，引起的。

由于足靴区萎缩的皮肤光薄似纸，其下有许多承受高压的小静脉处于怒张状态，如果在站立时不能耐受静脉高压，或者即使遭受几位轻微的损伤，就会穿破而并发出血。而血管内压力较高，加上静脉壁无弹性，使出血难以停止。

曲张的浅静脉内血流缓慢，对损伤的抗病力下降，并发血栓形成导致炎症反应是比较常见的并发症。

检查时，可发现局部灼热，有轻度肿胀，并可触到线条状硬索。