我是个网球爱好者,打网球3年了,最近突然发现自己手肘好痛,去医院检查,医生说我得了网球肘,请问网球肘最佳治疗方法有哪些?
1、非手术治疗
(1)休息。避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷。冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药。阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具。在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗。热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法。当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习。按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动。按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭。在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)小针刀治疗:可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2、手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
除了以上说的治疗方法外,肌肉的自我拉伸在网球肘的恢复中相当重要。
3、按摩方法
1、点揉曲池穴(侧掌屈肘,在肘横纹外端凹陷中)、合谷穴(位于手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴的方法是:将一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下便是此穴)。
方法:用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴,以感到酸胀为佳,然后按顺时针方向点揉两穴,每穴各约1分钟。
治疗作用:曲池穴、合谷穴均是全身强力清热止痛的要穴经常点揉,除了可以缓解局部及全身疼痛外,还有强身健体的作用。
2、点揉手三里穴(位于前臂背面桡侧,阳溪与曲池连线上,曲池穴下二寸处)。注:阳溪:在腕背横纹桡侧,拇指向上跷起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
方法:用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的手三里穴,以感到酸胀为佳,然后按顺时针方向点揉约1分钟。
治疗作用:手三里穴是治疗网球肘最有效的穴位之一。此外手三里穴同足三里穴类似,有很好的补养气血作用,只是功能稍弱一些。
3、点揉肘髎穴(位于肘关节部,肱骨外缘空隙凹陷中)、阿是穴(按压前臂出现疼痛的部位)。
方法:用健侧手的拇指指端按压住这两个穴位,网球肘患者在肘髎穴通常能找到压痛点,治疗点亦于此处。阿是穴按压以感到酸痛为佳。
康复训练
1、手腕关节活动,屈曲、伸展方向(于每动作末端须停留5秒),每个动作10-20次
2、手腕屈曲、伸展方向伸展运动,伸展时间约一分钟,每个动作3-5次
3、手腕关节活动,内旋、外旋方向(于每动作末端须停留5秒),每个动作10-20次
4、手肘关节屈曲、伸展方向活动(于每动作末端须停留5秒),每个动作10-20次
另外,力量的练习既是恢复必练也是预防网球肘的很好方法。
5、手中拿罐头,手掌朝上,慢慢将手腕抬起再慢慢放下,共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
6、手中拿罐头,手掌朝下,慢慢将手腕屈曲抬起再慢慢放下,共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
7、手中拿罐头,大姆指朝上,慢慢将手腕朝上抬起再慢慢放下,共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
8、手中拿铁锤,手腕往内旋方向用力停留5秒,再往外旋方向用力停留5秒,每个动作10-20次
9、手中拿水管(扫帚柄),慢慢将手腕抬起再慢慢放下,共10-20次。
三、学会日常护理
1、休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
2、冰敷肘外侧1周,1天4次1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
3、服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
4、护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
5、热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
6、牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
四、预防
网球肘是一种由于肘、腕关节频繁活动长期劳累,使腕伸肌的起点反复牵拉受伤,引起部分撕裂和慢性炎症或部分滑膜炎等问题。网球肘多见木工。网球运动员和搬运工等。预防和减少网球肘的方法有:
1、加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习。保持肌肉强壮。
2、平时运动前要充分做好热身活动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
3、一定要掌握击球的正确动作,这是根治网球肘的最好方法。单手反拍击球时一定要靠转体转肩的力量带动手臂去打球,而不是靠手臂的,类似乒乓球的反手“拨”打球,正手击球时应避免手腕、手掌的翻转动作,特别是不要直臂打。
4、增强自我保护意识,充分认识肘关节受伤带来的后果,了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法,并在训练中做好准备活动,掌握正确技术养成不乱击球、不乱发球等良好习惯,肘关节受伤则应积极休息和治疗。同时可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来,限制腕、肘部的翻转。
5、不要在太硬的球场上强力击打速度很快的球,不要打湿重的球。
6、每次打完球要重视放松练习,最好是按摩手臂使肌肉更加柔软不僵硬,保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性减少网球肘的产生。
7、有效地使用弹力绷带和护肘,对慢性网球肘的伤情扩展有一定的限制和预防。
网球肘-3
五、几个简单运动轻松预防网球肘
第一式:屈臂握拳
动作要领:立正两手自然置于体侧。先将右手稍抬高于体前上臂伸直,前臂稍屈曲,手掌用力握拳,使前臂外侧肌肉有收缩感,保持此姿势1~2分钟。放松右手再换左手重复相同动作。
功效:此式有助于锻炼前臂伸肌群在静止时的肌肉力量。
第二式:抗力背伸
动作要领:病人与家属面对面站立,患者抬高右手于体前,同样使上臂伸直,前臂稍屈曲,手掌用力握拳,并做手腕背伸动作。
同时,家属将左手置于患者右手手背,并用力下压患者正在背伸的拳头,两者做抵抗运动1~2分钟。
功效:此式有助于锻炼前臂伸肌群肌腹的力量,预防网球肘的发生。
第三式:屈腕拉伸
动作要领:立正抬头挺胸,两手稍抬高并使两手臂屈曲于体前。
右手用力握拳,同时用左手抓住右拳,使拳头屈向桡侧(即外侧),然后做拉伸动作,保持此姿势1~2分钟。
再换另一侧重复相同动作,过程中始终保持前臂伸肌群有收缩感。
功效:此式有助于加强前臂伸肌群的收缩,增强肌肉力量。
第四式:胸前屈臂
动作要领:当处于肱骨外上髁炎急性发作期时,病人应将患肢(通常为右手)屈曲于体前,使前臂与上臂呈90度角并将手臂紧贴身体放置。必要时可用健肢(左手)托住患肢减轻重力对患肢的影响。
功效:此式有助于放松紧绷的前臂伸肌腱,减轻炎症的进展。
虽然网球肘一开始发病的时候,不算什么严重的疾病,但时间久了,病情会严重,那时就比较不容易医治了,所以我们一定要做好预防工作预防网球肘。
易发人群
1、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。
此类人群容易经常使用肘部劳作,故肘部受损机会增大,长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部位分纤维撕裂,从而导致网球肘的发病。
2、中老年人。
此类人群因年龄原因,身体各项机能趋于衰弱,肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,故致发网球肘的几率也较高。
3、网球、羽毛球、棒球运动员。
此类型运动员常见此症,其中网球运动员尤为多见,网球肘名称即源于此。因网球运动员须反复挥拍,极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂,从而导致网球肘的发病。
如何治疗
1.腕肘贴活血化瘀的药膏,服用活血化瘀的药物。
外用云南白药喷雾剂,内服痹祺胶囊。驱邪兼以扶正,养血补虚,理气和中,使气行血旺,血能荣筋,肌肉得以温煦,筋骨得以濡养,而达气血和畅、强筋健骨之效。内外兼顾,表里同治,使得网球肘标本兼治。
2.家庭自我疗法:
可采用温热水浸泡,蜡垫疗法及热水袋热敷疗法
早期局部停止活动,部分患者经休息可自行缓解。
早期前臂远端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻疼痛。
3.针灸理疗:
可以到市中医医院特色中心针灸理疗或者到康复中心用肌内效贴治疗。
专家提醒:
平时要加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。练习时应注意运动的强度要合理,不可使手臂过度疲劳。
电脑打字、料理家务前,要充分做好热身运动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
1、休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
2、冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
3、护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。这也是最好的治疗方法。既不会对日常生活造成影响,也不会对身体产生副作用,而且成本低、最方便、无痛苦。
4、热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
5、牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
6、力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
7、逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
8、手术治疗:如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
注意事项
早期应休息,患肢用三角巾固定悬吊在胸前,局部可热敷、理疗。
可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩,每日1次。可解除血管、肌肉痉挛,舒筋活血,理筋整复。注意按摩时动作要轻柔,切忌粗暴强拉,以免造成继发性损伤。
第一个动作
小臂弯曲抬起
主意一定要放松
两指捏住伸肌群的肌肉
推拉推拉(如上图)
反复练习3-5分钟
第二个动作
手心向上
手臂伸直攥拳
曲肘(此时一定要使上力量)
用力时一定是缓慢用力
然后伸直(如上图)
反复多次练习
备注:出现酸痛现象属于正常情况,轻微的网球肘通过练习几天之后便可恢复,如果你已经是很严重的网球肘,则需坚持1-2周即可恢复。
康复训练方法
1握力:可用橡皮球等物品,一般大约需要3~5分钟,每天3次,时间和次数可以逐渐增加,但是不要一次过于长。伸肌牵拉(图1):伸肘屈腕牵拉,在最大程度保持5个数,重复10次为一组,每天3组。
2伸腕练习(图2):开始重量1-2磅,最大程度时保持5个数,重复10次为一组,每天3组;逐渐增加重复次数,至30次时增加1磅重量,而减少重复次数至10次,再逐渐增加重复次数,如此往复。
3.曲腕练习:开始重量不要很重,重复10次为一组,每天3组;逐渐增加重复次数,至30次时增加1磅重量,而减少重复次数至10次,再逐渐增加重复次数,如此往复。
4.中立位伸拉练习:重量1-2磅,最大程度时保持5个数,重复10次为一组,每天3组;逐渐增加重复次数,至30次时增加1磅重量,而减少重复次数至10次,再逐渐增加重复次数,如此往复。
5.旋前练习:可使用家里的锤子练习,绕前一周,每次5-8分钟,每天三次
6.旋后联系:可使用家里的锤子练习,绕后一周,每次5-8分钟,每天三次