隔壁家杨大爷昨天突发脑梗住院了,我爷爷说要我教他一些脑梗的治疗方法,如果遇到状况他好知道怎么应对,请问脑梗塞的治疗方法有哪些?
第一
常规性处理
老年人脑梗塞的治疗首先要加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。
第二
改善脑血液供应
一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。
第三
应用血管扩张药
应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。
第四
降低颅内压
常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用,对脑梗塞的治疗很有帮助。
第五
其他疗法
包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂。
⊙扩血管治疗
可选用盐酸罂粟碱30~60毫克,口服,每日三次;或静脉滴注肝素12,500单位,每6~8小时一次,注意在注射前要检测凝血时间。
⊙改善大脑微循环
用低分子右旋醣酐250~500毫升,静脉滴注,每天1次,10天为一疗程,从而达到稀释血液、减少血粘度和血细胞积聚,增加血流速度,有利于改善大脑微循环的目的。
⊙改善脑组织代谢
选用胞二磷胆碱250~500毫克,每日1次静脉滴注,10~15天为一疗程。对促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用。尤其对上肢瘫痪的功能恢复具有促进作用。
⊙降低颅内压
当患者颅内压增高时,可用20%甘露醇250毫升快速静脉滴注,每天1~2次;亦可用25%山梨醇250毫升快速静脉滴注,每天1~2次。
⊙中医中药治疗
脉络空虚,经脉瘀阻者,表现为突然半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,言语蹇涩,可用大秦艽汤加减(秦艽12克、当归尾12克、赤芍12克、川芎15克、生地20克、熟地20克、羌活15克、川牛膝15克、生石膏30克、黄芩12克、防风10克、茯苓15克)以养血活血,祛风通络,佐以清热;
肝肾阴虚,肝阳上亢,表现出头晕头痛,口干耳鸣,少寐多梦,半身不遂,肢体麻木,舌强言蹇,口眼歪斜者,选用天麻钩藤饮加减(天麻10克、钩藤15克、生石决明30克、山栀12克、黄芩12克、川牛膝15克、炒杜仲12克、益母草12克、桑寄生30克、夜交藤30克、桑枝30克、秦艽12克、川芎12克、丹参30克)以滋肾养肝,熄风通络。
⊙饮食疗法
对血压高者,可选用玉米须30克,加水2碗,煎至1碗,每日服1~2次。亦可用玉米粉50克,加适量冷水调和,与粳米50克同煮成粥,每日1次。若伴有其他疾病,如糖尿病,选胡萝卜100克,切丁状,同粳米适量煮粥,早晚各食用1次。
⊙针灸治疗
主要是祛风通络。取四肢部位穴位,如肩、曲池、手三里、外关、悬钟、太冲等交替选用。若出现言语不利,加廉泉、哑门;眩晕加风池、百会、足三里;亦可用耳针,具体选穴有心、皮质下、脑干、神门及相应肢体。
⊙功能锻炼
要及时帮助患者进行功能锻炼。如活动关节,做被动的屈伸运动,活动量逐渐增多,并且由被动运动变为主动运动。另外,还要做旋前、旋后、外展、内收等运动。尽早让患者站立,作下蹲运动或移动步行,练习行走。对瘫肢肌肉,要不断按摩,防止其萎缩和废用。对语言不利的患者,先训练说简单的词,逐步再说较长的句子,使之尽快恢复语言表达。应鼓励患者,坚持脑力活动。
1、饮食注意:脑梗塞一般都是由于饮食,还有不良的生活习惯导致的,所以在被诊断为轻微脑梗塞的时候,需要听取医生的意见及时接受治疗并改善饮食和生活作息等。
2、检查疗程治疗:梗塞有复发的特点,所以需要一个时间段的治疗,在情况稳定后再结合饮食及运动疗法辅助,不能为了省钱等因素而简短的治疗。
3、情绪保持及预防:由于梗塞是一个慢性的疾病,所以在应对的时候需要有长期控制的打算,患者需要保持积极的乐观情绪,有助于减少复发的几率。
4、脑保护剂:维生素E、维生素C具有抗氧化和自由基清除的作用。
5、中医中药:采用中成药方同时辅以针灸及按摩等治疗。
6、康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
1.高血压症状的出现容易引发脑梗塞,所以在平时调整血压的时候要注意控制血压的高低,高了要合理使用降压药,但是不能够降得过低,否则造成脑缺血就弄巧成拙了。
2.在突发脑梗塞的时候一定要想办法让患者保持呼吸畅通,如果不能使患者正常呼吸,那么可以采取给予吸氧或者切开器官等手段实现其呼吸的目的。
3.大脑水肿是大面积脑梗塞的显著特征,如果突发性脑梗塞,那么就一定要及时采取措施降低颅内压和脑水肿的症状,否则1周内是否会死亡就难以预料了。
4.使用抗生素,以防患者在脑梗塞发病未愈的治疗过程中再次泌尿系统感染赫尔呼吸道感染。
5.注射低分子肝素可以有效防治肺栓塞的形成,同时对抑制下肢深静脉血栓的形成也有同样的效果。
6.在患者突发脑梗塞之后其身体会失去行动能力,因此只能卧床养病,这是一个长期的过程,所以在患者长期卧床的期间一定要按时给患者翻身,以防止褥疮的产生和发展。
7.饮食均衡、营养充足是身体恢复健康的物质基础,所以在饮食方面要注意合理安排。
黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
脑梗塞后遗症病人的食疗方三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者 佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。
羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥。每日1次,连服10日。用于预防偏瘫。
五汁童便饮:取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混匀,用炭火 煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。
大枣粳米粥:以黄芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水浓煎取汁,去渣。取粳米1 00克,红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁,调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血,用治脑梗塞后遗症。
豆淋酒:取小黑豆适量炒焦,冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗塞后遗症以及产后脑梗塞、四肢麻木等。