我昨天做运动太激烈了，不小心把脚踝扭伤了，好痛的，这要怎么办好呢？
一、脚踝扭伤第一时间该怎么做?
如果发现韧带扭伤了，首先建议RICE原则：休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。
(1)休息：损伤后千万不要继续活动；
(2)冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时；
(3)加压包扎：对于不太严重的韧带损伤，可以根据情况进行简单的包扎固定；
(4)抬高患肢：把受伤的那只脚抬高超过心脏水平，减少静脉回流带来的肿胀。
急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。
所以伤者应头脑冷静，不要慌张，尽量不要再用伤足负重行走，以免加重损伤及组织内出血，并尽快通知家人或同事，前往医院就诊。
二、踝关节扭伤严重程度的分级
踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为I，II，III三级。
I级是韧带轻度损伤，不影响关节稳定性。
II级为韧带部分撕裂，可以是拉长后松弛。
III级是韧带的完全断裂，引起踝关节不稳。
一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。
如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。
三、踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容？
首先，踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能，单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的，依旧会造成步态异常。
其次，踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析，制定康复计划。这一切，应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。
踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、旋转、内外翻。
1)坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小，随着踝关节功能的改善就会变得大了；
2)站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做10次至20次，每天做两遍；
3)坐位或卧位，用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟，重复至少10次；
4)呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做10次至15次，每天做两遍。
但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛，这该如何办呢？
踝关节在锻炼或下垂时，有时会出现关节肿胀，属正常现象。平卧时抬高患肢，稍高于心脏水平，促进血液回流，利于消肿；稍有疼痛，属正常现象，需要继续坚持锻炼；如果疼痛严重时，需要停止功能锻炼。
每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟，但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。
康复训练
1、足底滚高尔夫球，泡沫轴放松小腿前侧和外侧肌肉。
有时间长或运动完脚踝不舒服，发僵，隐隐作痛等是和脚踝和小腿的肌肉太僵血液循环不好有关系的。
高尔夫球滚脚踝会找到痛点，先大面积滚一滚，再重点滚痛点，5分钟。
泡沫轴滚小腿前侧和后侧，各两分钟。
2、脚踝肌力练习。
脚踝肌力练习很关键，你的肌力增加，才能够让你走更远，才能够让你运动更久，才能够保护好你的脚踝不被激发出疼痛或者不适。
（1）抗阻背屈
最好静力练习和动态练习都要进行。
离心练习配合向心练习效果更佳。
（2）练习小腿后侧。
（3）脚趾张开抗阻练习。
（4）脚外翻练习。
3、平衡和本体感觉练习。
进阶训练
4、脚踝扭伤之后的关节活动度会下降，也就是你勾脚、伸脚的活动度下降，会潜移默化造成很多问题。
你可以左右对比一下，两边是不是活动度一样。如果两边不一样就需要练习活动度，练习脚踝活动度，恢复脚踝功能，减少膝关节负荷。
还要进行科学的关节松动：
5、对于脚踝扭伤的患者，除了科学系统的康复练习，手法也很重要，它可以帮你更好的解除症状，解决残留问题。
手法推荐卧推和筋膜链，如果你有条件可以寻求专业康复师的帮助。
预防再次扭伤
脚踝扭伤之后最应该预防的是：第一次脚踝扭伤后，特别容易再次发生脚踝扭伤。
一、分清伤势的轻重
如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。
脚扭伤肿了怎么办
二、正确使用热敷和冷敷
扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。
脚扭伤肿了怎么办
三、正确按揉扭伤局部
扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。
脚扭伤肿了怎么办
四、适当进行活动
在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。
脚扭伤肿了怎么办
五、合理用药
扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。
脚扭伤肿了怎么办
六、如扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定要注意：
1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬，易变形。
2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。
3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。
4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内。
5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能冻伤。
6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
脚踝扭伤了怎么办？
脚踝扭伤的病理期分为：炎症期，增生期，重建期。我们将从这三个病例期给大家提供解决方案。
炎症期
首先是炎症期，一般是发生脚踝扭伤之后的四到七天。这个期间，受伤的部位可能会发红，变肿，发热，并且伴随疼痛，简单来说就是「红肿热痛」。在这个期间，我们的处理原则是「PRICE」原则：Protection（保护），Rest（休息），Ice（冰敷），Compression（加压包扎），Elevation（抬高受伤部位）。
同时我们还可以让家人与朋友帮忙，用双手手掌贴握住脚踝以上的小腿皮肤向上轻推，这种向心的推拿皮肤可以起到一定的淋巴引流效果，也能对我们的伤后康复有一定帮助。
在炎症期，我们一定要让受伤部位得到充分的保护与休息，切忌在这个时期运动与使用受伤的脚踝。
很多人的脚踝扭伤之后老是不好，甚至是越来越严重，往往是没有重视炎症期的处理，在脚踝还有明显炎症反应的时候就继续使用它，破坏了它的自我修复过程。
增生期
在炎症期过后的五周内是增生期，在这期间，脚踝附近受伤的纤维组织会进行生长和自我重建。在这个期间，我们就可以适当地做一些训练，比如主动做足背屈，足跖屈。还可以加上弹力带做足背屈与足跖屈。相信很多读者还是会很迷茫，这个训练怎么做，为什么要做。
很简单，我教给大家一个方法：在脚踝扭伤后，到了增生期，你可以自我检测健侧（就是没有扭伤的那只脚）与患侧（扭伤的那只脚）的活动幅度与力量。
如果你发现，患侧的足背屈力量明显比健侧弱，那就必须训练，可以采取二十次一组，一天五组的训练方式。
同样，如果足跖屈能力也有明显区别，也要练习，还有足内翻与足外翻的能力，都要在无痛环境下训练。这样的意义就在于避免肌肉萎缩与两侧肌力不平衡可能带来代偿。
一定记住，这个时期的训练可以根据能力变化增加负荷，但是只要有疼痛就立马停止。
总的来说，增生期的目标就是逐步给恢复中的组织施加一定的应力（抗阻力训练），然后通过生成可以活动性良好并且有力量的组织来传递信号，再让组织对此对应力产生响应。
重建期
在增生期后的半年内，就是我们重建患侧脚踝全部功能的最好时期，这个时期叫做重建期。由于受伤后肿胀，关节里的韧带以及其他结缔组织都会失去本体感受能力，这种能力是我们人体对位置或动作的感知能力。
所以，在这个时期的康复训练中，我们要重视的是身体的本体感受与平衡稳定能力。而且要想避免因为第一次脚踝扭伤后引起之后的习惯性扭伤，我们就必须要做好这个时期的训练。
脚踝扭伤后最应该注意什么？
讲完了常见脚踝扭伤的原理，与脚踝扭伤后的一系列处理方式。但是我们最应该提防的并不是脚踝在扭伤那一时的「震荡」而是可能发生在脚踝扭伤后的一波波「余震」。
由于脚踝关节受过损伤，踝关节附近的韧带可能被拉伤，也有肯能就此松弛。同时踝关节附近的小肌肉群可能因为受伤而失去本体感受能力。
那么在这种情况下，我们的脚踝会一直处于一种失去稳定的状态，如果在运动中不小心，就会比受伤之前更容易崴伤，反复发作的话，无论对于我们的生活还是工作，都会带来很多的麻烦。
1.休息
应该避免让受伤的脚承重，伤者行走时最好有个拐子支撑
2.冰敷与压迫
通常受伤的时候都是穿着鞋子的，在还没有冰块的时间内，请勿脱下鞋子，反而是要将鞋子绑紧，避免脚踝更肿，冰块准备好的时候，再将鞋子脱掉，冰敷在患处。
冰敷时间为15-20分钟，休息5分钟，每天冰敷4-8次，持续2-3天（注意！急性期请勿热敷）
冰敷完后可以利用弹性绷带在患处作八字形的缠绕，并达到压迫的效果。
3.抬高
晚上睡觉可褪去绷带，平躺时脚高于心脏，可促进淋巴回流，减缓肿胀的情形。
4.戒球
别伤还没好就心急火燎的跑去球场，到了球场你就很难控制自己了。如果带伤上场，那你就可能受更严重的伤。让你长久告别球场。
