1、胶圈套扎法:胶圈套扎法原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部,使痔缺血坏死脱落而治疗效果显著。该疗法如病例选择恰当,套扎方法正确,可达到没有痛苦,很少有感染及出血。但是复发率较手术切除为高。
2、冷冻疗法:冷冻疗法通过特制探头与痔块接触,达到使痔组织冻结、坏死、脱落,以后创面逐渐愈合。如能正确掌握冷冻深度及范围,疗效良好。但是术后疼痛时间长、伤口愈合缓慢,复发率高。
3、药物治疗:对于内痔,还有很多医生喜欢采用药物治疗,谎称没有痛苦,治疗彻底,其实药物治疗无非是一些止痛消炎药之类的并且带有很强的腐蚀作用,对于内痔不仅没有治疗作用,而且长期服用,还易引起一系列的并发症。
4、结扎法:以药线或粗丝线,或胶圈结扎痔核根部,阻断痔核血液供应,使之缺血干枯、坏死而脱落,从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法,胶圈套扎法等。
⑴贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。
5、注射疗法:将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内,引起化学性炎症反应,曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。
如果是外痔应该采取以下治疗方法:
痔疮虽然不是什么大病,可是疼起来也是十分痛苦的,痔疮的疗法其实特别多。可如果是严重的外痣或混合痔的话,还是接受传统手术切除最恰当,术后伤口会有一段时间疼痛难免,但是效果是被认可的。
痔疮是肛门附近的结缔组织,其中布满了小动脉、小静脉和微血管。这种组织出生就有,因爲长期站立、腹压增加、括约肌机能过分亢进、遗传等因素,痔疮逐渐膨大,甚至向外突出,形成所谓的痔疮。肛门齿状纹以上的肛门黏膜称内痣,对疼痛不敏锐;以下称外痣,感觉非常敏锐,因此,外痣一旦出血、破皮,会非常疼痛。
外痔疮最佳治疗方法
痔疮可依严重程度分四度:第一度仅出血没有脱出。第二度为排便后脱出,但能自动缩回。第三度为脱出后需用手推回。第四度为永远脱出肛门外,无法缩回。
第一、二度通常食用高纤维饮食,配合温水坐浴及局部使用药膏敷抹或栓剂。若内痣症状持续,可使用橡皮圈结扎或局部注射药剂来治疗。第三度以上痔疮,则考虑外科手术切除膨大的痔疮。
外痔疮最佳治疗方法
基本上严重的外痣或混合痣,得靠手术切除才能奏效,其他轻微的内痣,则采较不具侵入性的疗法。内痣脱垂出血者,可采橡皮筋结扎;硬化剂注射则适用于内痣出血,但是脱垂不是很严重者。
1痔疮患者在平时的生活中可多坐坐硬板凳,当人坐在硬椅子上时,臀部有两个坐骨节支撑,这样血液循环受到的阻碍较小,能减少痔疮的发生
2患者也要养成好的排便喜欢和排便时间,最好在每天早晨起床后就立即排便,一旦有便意要及时如厕。
3当患者出现大便干燥时,可以在每天造成喝一杯淡盐水,必要时可以吃一些缓解便秘的药物。还要做到多吃菜少吃辣,多吃新鲜蔬菜,如芹菜、菠菜等以利于排便,一些粗粮如荞麦、高粱等也是不错的选择,避免大量饮酒。
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
1、一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
2、局部用药治疗:已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
3、口服药物治疗:一般采用治疗静脉曲张的药物。
4、注射疗法:对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
5、物理疗法:激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
6、胶圈套扎:套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
手术治疗:
1、手术指征 保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
2、手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
3、术前准备 内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
4、手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
5、术后处理 观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
患有痔疮的患者最主要的临床表现就是便血,同时还要依据患者的其他症状以及肛门的相关检查进行确诊,需要与直肠癌、直肠息肉以及直肠脱垂等相鉴别。对于没有临床症状的痔疮是不需要治疗的。
对于绝大部分的痔疮患者,首先要控制饮食,不要吃辛辣等刺激性的食物,多吃蔬菜和水果以保持大便的通畅,便后清洗肛门,避免长时间的坐着,适当的进行体育锻炼。必要时可以使用局部用药、口服药物、物理疗法、胶圈套扎等。
经过积极的保守治疗没有明显效果的、痔脱出比较严重的患者就需要进行手术治疗,合并出现肛裂、肛瘘的患者也需要进行手术治疗。手术的方式要依据患者的个人情况而定。手术要注意预防并发症的出现,保持大便的通畅。
注意事项:
引起痔疮主要的因素有长期额便秘、长期的饮酒、长时间的坐着或者是站立以及长时间过食辛辣等刺激性的食物等等,所以不论是患有痔疮的,还是未患痔疮的,都要尽可能的避免上述的这些情况。