昨天去医院检查,做心电图后医生跟我说我有心脏早搏,请问心脏早搏是怎么回事?
早搏,也叫期前收缩,顾名思义,是一种提早的异位心脏搏动,目前在临床上通常按照早搏的部位来进行分类:1.房性早搏(心房过早搏动),2.室性早搏(心室过早搏动),3.房室交界性早搏(心房和心室交界区过早搏动)。
正常人也会发生早搏,尤其在情绪激动,精神紧张,疲劳,饮酒或喝浓茶之后;但更多的发生于心脏疾病患者,比如高血压,冠心病,心脏瓣膜疾病等。
偶尔发作的早搏可以没有任何症状,一般无特殊意义。
但频繁发作时可能会有心悸或心跳骤停感,并且伴有头晕,乏力等症状,部分患者甚至因为此出现严重的焦虑症和睡眠障碍等,这又会反过来使早搏更加严重。
有生理性的和病理性两类,生理性的一般无症状或很轻微,偶在体检时作心电图发现了,医生要你复诊,大多再作心电图又没了,而且你也找不出什么不适症状来,恭喜,该干嘛就干嘛,以后每年体检时关注一下自己的心电图就行。如果是病理性,原因很多,可以拿本书来解释,太复杂了,你也不要懂那么多,听医生的话,认真规律服药,定期复诊,然后一样该干嘛就干嘛,人没那么容易牺牲。
首先应该先去医院查心肌酶、心脏彩超排除心脏的器质性问题(如心肌炎啊什么的)。
如果无器质性问题,从中医的角度讲一般是气阴两虚导致这类情况(专业名词请自行百度),如果情况比较严重建议吃些对症药,中药如西洋参,西药如门冬氨酸钾镁啊什么的,西医面对这种情况会输液钾离子还有果糖什么的,调节电解质补充营养。
心脏的正常搏动起源于窦房结,如果由心脏其它部位发出,医学上则称之为早搏。过早搏动又被称为早搏,在临床所见的异位心律中,以早搏最为常见。
1、心气亏虚
早搏病因病机:多因年迈气虚,劳倦、思虑过度耗伤心气,或久病体虚,气血双亏,心气乏源,致心气不足以推动血脉运行,血行不畅,心脉受阻,气血不能衔接而致。
2、心血亏损
早搏病因病机:多为久病体弱,或思虑过度,伤及心脾,或脾胃虚弱,气血生化乏源,或劳倦过度,导致心血耗损,致心失所养而发病。
3、心阳不振
早搏病因病机:素体禀赋不足,或大病久病之后,阳气衰弱,不能温养心脉,故引起过早搏动。
4、心血瘀阻
早搏病因病机:心主血脉,心气不足,心血亏耗,心阳不振,血液运行不畅,或是脉痹不已,复感于邪,内合于心,均可导致血脉瘀阻,使心失所养,而致本病。
5、痰扰心神
早搏病因病机:忧思郁怒,情志所伤,气郁化火,灼津为痰,痰火扰心,则心悸、怔忡,时发时止;或外邪入侵,化热烁津,痰火内扰,心神不宁而致病。
早搏的原因较复杂,成年人几乎 都发生过早搏,但不一定都有心脏器质性疾病,故早搏的原因可分为功能性和器质性两类:①功能性早搏多为心脏病以外的因素,如紧张、激动、疲劳、缺氧及吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发,某些疾病如感染、肠道疾病或肾石发作、甲状腺病、电解质(如血钾、血镁等)或酸碱的失衡,以及对心脏有影响的药物或心导管介入性心脏诊治等均可引起早搏。待病因一消除,则早搏可自行消失。②器质性心脏早搏,老年人尤多见,它可以发生于各种类型的心脏病,如冠心病、高血压病、肺心病、心肌病、心肌炎、风心病、先心病等,故对老年人的早搏更应注重和监测其变化。
偶发性早搏常见于健康青年人,不能作为心脏病的证据,多无重大意义。但频发的早搏或并联或连串发生的早搏,尤以多源性或发生于老年人则提示有病态意义。如要估计其危害的严重性,则必须综合患者的体检和心脏体征、心电图的全面情况予以综合考究,例如频繁房性早搏发生在风心二尖瓣狭窄,缩窄性心包炎、甲亢病或冠心病者,可能是心房颤动的前兆。较多的室性早搏发生于急性心肌梗塞者,则可能演变成阵发室性心动过速和心室颤动,宜特别警惕。至于因感染或药物毒性引起心肌损害而导致的早搏则应分别控制感染源和及时停药。