诊断患者是否患上地方性斑疹伤寒的依据是什么？

症状、体征及临床经过与流行性斑疹伤寒相似，但病情轻、 病程短。发热为稽留热或弛张热型，体温一般为38 -40度,持 续6-14日。皮瘆少，多为充血性，1/4-1/3病例可无皮瘆，1/2 -2/3的病例有脾肿大。神经系统症状较轻，大多仅有头晕、头 痛，部分可有失眠、听力减退等。但烦躁不安、谵妄或昏睡、昏 迷等少见。可有心动过缓或轻度低血压。