习惯性腰扭伤有哪些临床表现?
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习惯性腰扭伤临床表现伤后立即出现腰部剧痛,严重者不能翻身,疼痛多为持续性,活动时或咳嗽、 大声说话等都可使疼痛加重,休息也不能消除。扭伤较轻者可在数日后症状自行消 失,部分患者疼痛可放散至臀部、太阳后部,呈反射性下肢痛。临床体检常可发现 以下表现。(1)压痛点扭伤的早期,绝大部分患者有明显的局限性压痛,少数患者压痛 不明显。压痛点多在棘突旁骶棘肌处、腰骶关节、第三腰椎横突尖及腰3〜5棘突 和棘间。有时,棘突旁可有深部压痛。(2)腰部形态的改变由于疼痛可引起保护性肌痉挛(只要发生于骶棘肌和臀 大肌肉,可为单侧或双侧)。不对称的肌痉挛可引起脊柱生理性曲线的改变,如生 理性前凸减少、消失或反向以及左、右侧弯。(3)特殊检查直腿抬高时腰部可有疼痛,但直腿抬高深背屈试验阴性。棘上 或棘间韧带扭伤时,双膝屈曲试验阳性,关节突间关节损伤时,腰椎被动旋转试验 阳性。
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