什么是家族性腺瘤性息肉病(FAP),它是否会进展为肠癌?
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家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,特点是结直肠中存在成百上千的腺瘤性息肉,如果肠段不切除,必然进展为腺癌。诊断标准有:①100个或以上的结直肠腺瘤;基因胚系突变;③有FAP家族史或年轻患者发现任何数目的腺瘤。需进行FAP筛查的人群包括基因突变携带者,或父母患病、但未进行基因检测,或检测结果无信息的所有儿童,应当从10~15岁时开始进行乙状结肠或结肠镜检查。如在患者或家族中检测到基因突变,应当根据基因检测的结果决定需要筛查的亲属人群。一旦发现腺瘤,应当每年一次或二次进行结肠镜检查,直到合适时机进行结肠切除。无法进行基因诊断时,应当每1~2年进行内窥镜检测持续监测,直至40岁。如果FAP仍不明显,则应监测至癌的平均发病年龄。
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