脑挫裂伤患者非手术治疗时的观察重点有哪些?
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脑挫裂伤患者非手术治疗时的观察重点有:(1)意识变化与脑损伤的轻重密切相关,是判断患者颅内压高低和脑水肿程度的一个重要指标。意识分为清醒、朦胧、嗜睡、浅昏迷、深昏迷,护理人员要密切关注患者意识变化,通过问话、咳嗽反射、疼刺激反映、压迫眶上神经以及吞咽反射等观察患者意识改变情况。使患者平卧,头部抬高15〜20cm对于降低颅内压、保持意识清醒有重要作用。(2) 瞳孔变化对于判断患者病情改变,及时发现颅内压增高有重要意义。护理人员应密切关注患者瞳孔改变,看瞳孔是否等大等圆,对光的直接或间接反应是否灵敏,发现异常情况及时报告主治医生进行救治。一般来说,患者一侧瞳孔对光反射迟钝或消失,瞳孔呈进行性散大,表明患者有颅内血肿;若患者双侧瞳孔对光反应消失,瞳孔严重缩小,则提示脑桥损伤;若双侧瞳孔对光反应差,等大或时大时小,则表明患者有脑干损伤;若患者双侧瞳孔对光反应消失,瞳孔散大,则提示中脑部位损伤或脑疝晚期。(3) 护理人员应严格监护患者心电情况、呼吸、脉搏、体温和血压等生命体征的改变。若患者呼吸急促或不规则,脉搏缓慢,脉压差大,血压持续升高,则意味着颅内压高或脑疝早期。记录患者每天早晨、中午和晚...
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