痰里有血是怎么回事

呼吸道感染

如急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎等。急性炎症时，黏膜充血、水肿甚至糜烂引起出血。慢性炎症时，黏膜的毛细血管扩张甚至血管壁纤维损伤形成小血管瘤。当剧烈咳嗽时动脉瘤破裂可引起出血，进而出现痰中带血。

肺结核病人当炎症局部毛细血管通透性增高，可引起痰中带血；肺结核发生血管损伤可引起中等量的咯血；有空洞壁动脉瘤破裂甚至可引起大咯血。

如果平时身体健康，没有呼吸道感染疾病，有吸烟史，年龄在40岁以上，突然出现咳嗽、特别是刺激性干咳、咯血或者痰中带血，应该怀疑其肺部肿瘤的可能。这是由于癌组织生长在表面有丰富血管的支气管粘膜上，或者由于癌组织溃烂，损伤血管引起出血所致。

二尖瓣狭窄的病人由于慢性肺淤血，肺静脉压增高，致使肺水肿而出血。其他还有主动脉瘤、先天性血管畸形、肺梗塞等都可以出现痰中带血的情况。

由于体内凝血因子缺陷或者凝血过程障碍可在全身表现出出血倾向，如皮下、口腔、鼻粘膜出血等基础上出现咯血、痰中带血。

女性患者，如果乜有呼吸系统疾病、心血管病、血液等其它系统疾病，而且咯血与月经期有一定的关系这要考虑是子宫内内膜异位所引起的痰中带血。

最普通的痰中有血是早晨起来漱洗是，咳出一些痰液，痰中带有血丝，这常常是因为天气干燥，经过一夜的睡眠，喉头黏膜因为缺乏唾液滋润而破裂引起的。这种微血管破裂出血量不多，过一阵子自然就会停止。

如果是偶尔发现一两侧痰中带有少量血丝，可能是鼻、咽、喉部位小血管出血所致，如牙龈出血、鼻子黏膜出血等口腔或者临近部位出血，导致血液在口腔与唾液混合，因此痰中就会有血液混在其中。