原发性脑干损伤的主要临床表现有哪些？

原发性脑干损伤的典型表现多为伤后立即陷入持续昏迷状态，早期即出现生命体征功能紊乱，双侧瞳孔大小不等、多变，眼球位置异常，四肢肌张力增高，去大脑强直，伴有单侧或双侧锥体束征，交叉性瘫痪中枢性高热，消化道应激性溃疡出血，顽固性呃逆，脑性肺水肿等。不同部位的脑干损伤其表现也不同：中脑损伤后意识障碍较为突出，系因网状结构受损所致。伤及动眼神经核时可表现出眼球歪斜，一侧外上一侧内下呈跷板状，去大脑强直；脑桥受损后除有持久意识障碍外，双侧瞳孔极度缩小，呼吸节律紊乱，呈陈施氏呼吸或抽泣样呼吸；延髓受损的表现主要为呼吸抑制和循环紊乱，呼吸缓慢、间断，可在短时间内停止呼吸，脉搏快弱，血压下降。