新生儿持续肺动脉高压的病因是什么?
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持续肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房和(或)动脉导管水平血液由右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。有关的病因有以下几种。1. 肺动脉持续收缩如窒息、新生儿ARDS、肺泡发育不良、产前母亲应用非甾体类消炎药如吲哚美辛、水杨酸类药物等。2. 肺血管床功能性梗阻继发于红细胞增多症。3. 肺血管床减少如先天性膈疝、肺发育不良(原发性或继发性羊水过少综合征、胸腔积液等)。4.肺静脉高压如肺静脉狭窄、二尖瓣狭窄、左心发育不良综合征、主动脉狭窄等。5. 肺血流增多不伴肺动脉狭窄的大动脉换位等。
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