锁骨下静脉及颈内静脉置管术的禁忌证是什么？

患有凝血障碍的病人，在锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管手术中出血的危险较小，但不是没有。对于一个凝血状态异常（任何原因）或重度血小板减少(小于20000)的病人，中心静脉置管与外周静脉穿刺比较可能更安全，并可保持一“长期静脉通路”。同样，当患有慢性阻塞性通气障碍（COPD)，肺过度膨胀（肺气肿）和一些呼吸窘迫病人,对于穿刺失误造成的气胸则往往不能很好的耐受。动脉误穿损伤一般不会造成太大危害，除非病人合并有凝血异常或血小板减少。