肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高。
同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。
胆道疾病
直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。
输血错误临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。
新生儿黄疸
许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高；同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。
其一：总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，所以两个加数任何一个值高了都会导致总胆红素这个和升高。通常来讲，出现这种情况的患者多是在肝脏部位有损伤情况或者炎症等而造成的。
其二：肝脏虽然正常，但是血液里胆红素过多，肝脏结合的能力不够了，常常是有溶血性疾病如巨幼红细胞性贫血等。
其三：其它很少见的是脾大(受损严重或脾索蓄积的红细胞太多了)，或输血造成(这个患者自己知道是否输过血了)。
注意事项
在对总胆红素和间接胆红素高的原因了解过后，大家在日常还要注意在饮食上多吃易于消化的食物。
引起胆红素偏高的原因主要有：
1、当体内红细胞遭到大量破坏，导致间接胆红素和总胆红素偏高，此时会伴有溶血性黄疸的发生，同时有可能是输血时血型不合、新生儿黄疸、恶性贫血等情况。
2、当肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红素也不能完全排到胆道，就会引起直接胆红素、间接胆红素和总胆红素都偏高，也就是肝细胞性黄疸。常见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
3、当患有胰头癌、胆石症、胆道畸形、胆管癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时，导致胆道受阻，使得直接胆红素不能正常排出体外，就会导致直接胆红素和总胆红素偏高。
最后，提醒大家，肝功能检测时出现胆红素的情况，一定要重视起来，一定要找到其发病的病因，进行对症的治疗。
有三种可能性：
第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转氨酶均正常，则肝炎可能性小。
第二，梗阻性黄疸，如胆囊炎引起。可做B超检查，如正常，可除外。
第三，体质性黄疸，除外以上因素后，如黄疸持续存在，又无其它症状，则有可能。如是孕妇，就可能与怀孕有关，需随访肝功能，根据肝功能的情况决定是否需要治疗。
总胆红素高的原因不仅包括急性黄疸肝炎、慢性活动肝炎等肝脏疾病，而且还包括胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、血型不合的输血反应等肝脏外的疾病。
最常见的原因是感染乙肝病毒导致肝细胞损伤，进而诱发总胆红素偏高，针对这样的情况急需要抗病毒治疗，病毒清除，肝细胞损伤情况自然就会消失，总胆红素也会随之恢复正常。
引起直接胆红素升高的原因比较多，但是主要原因有2个：
1、正常情况下，直接胆红素是排入肠道的，当胆道系统存在结石，阻塞胆管后，直接胆红素就进入血液，引起血液中的直接胆红素升高。
2、当肝细胞受损时，肝脏转化间接胆红素的能力下降，胆红素不能正常转化为胆汁，此时直接胆红素和间接胆红素同时升高，形成干细胞性黄疸。
总胆红素增高常见于：
(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;
(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
