胎盘低置需要注意什么？

1.避免搬重物

怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2.视情况暂停性生活

如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3.注意卫生

产妇要保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4.有出血应立即就诊

有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

5.不要太劳累

高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

6.饮食营养

饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

7.注意胎动

留意每日胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

8.挑选合适的产检医院

如果前置胎盘患者情况比较严重的，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

9.适当肢体活动

产妇不要长期卧床，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

10.不可过度运动

过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

11.期待疗法

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

（1）绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。

（2）抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg，4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量。

（3）纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。

（4）抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

（5）地塞米松10mg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。

（6）严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

12.终止妊娠

适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有：

（1）剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)，术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘;

（2）阴道分娩：阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

（3）紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。