乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液.溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的,最终可成为血性的.溢液性质可以是水样的,或浆液性的,或乳酪状的. 对溢液作细胞学检查,常可看见杂乱无章的细胞碎片,泡沫细胞,噬脂细胞,组织细胞,巨细胞,中性白细胞及腺上皮细胞等. 当病情发展时,扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖,由于纤维化而变得增厚,使得乳导管变短而引起乳头回缩,最早的乳头改变是中心性凹陷,乳头呈水平的唇样变,逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷.也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅,最后导致乳导管扩张者.如果乳晕部出现水肿,就可见到假性橘皮样变. 当导管扩张进一步发展时,或在导管内容物的分解产物的刺激下,或在外伤(包括手术,撞击)后,不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂,管内分泌物通过导管壁,引起导管周围组织的炎症,形成了乳晕下或乳晕周围的肿块,汉炎症向四周扩散时,则肿块迅速扩大,这一进程很快,常可于2~3天内肿块占据大部分乳房,由于肿块的迅速增大,僵硬,边缘不清与周围组织有粘连,局部皮肤有橘皮样变,乳头回缩,腋下淋巴结肿大,此时常被误诊为乳腺癌.细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞及浆细胞,因而又称浆细胞性乳腺炎.
乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病.乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段,本病并不少见,常见于中,老年女性,高峰年龄为50-60岁.由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌,使患者遭受不必要的扩大手术.
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